省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。

1、在定点医院方面，一个是省医院，一个是市医院。

2、在报销比例方面，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。

3、在办理方面，省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理；市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

法律依据

《社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。