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2023-10-30
更新时间:2023-09-05 17:59:01作者:无忧百科
2023沧州市慢性病医保报销
城乡居民医保的起伏标准是200元,医保基金支付比例为70%,年度最高支付限额为1000元
职工医保起付标准为200元,支付比例为在职职工80%,退休人员83%。
注:需要完成慢性病申报后,才能按照慢性病比例进行医保报销。
门诊慢性病病种:
1.冠心病(含:冠心病/陈旧性心梗/冠心病(心绞痛、心肌梗塞)
2.高血压病(含:高血压病/高血压3级/高血压并发症)
3.心脏瓣膜置换术后治疗(含:心脏瓣膜置换术后治疗/心脏瓣膜置换术后抗血小板治疗)
4.心功能不全(含:慢性心力衰竭/慢性心力衰竭*级以上/各种慢性心功能衰竭)
5.脑梗死(含:脑梗死/脑梗死后遗症/脑血管病后遗症/脑出血后遗症)
6.帕金森病(含:帕金森病/震颤麻痹/帕金森氏综合征)
7.重症肌无力
8.癫痫
9.糖尿病(含:1型糖尿病/2型糖尿病/糖尿病/糖尿病(并发症)/糖尿病(合并症))
10.甲状腺功能异常(含:甲状腺功能减退症/甲状腺功能亢进症/甲状旁腺功能减退/永久性甲状腺功能减退/甲亢性心脏病)
11.肺源性心脏病(含:继发性肺源性心脏病/原发性肺动脉高压肺源性心脏病/肺源性心脏病(包括继发于慢性肺部疾病与原发性肺动脉高压导致肺心病)
12.肝硬化(含:肝硬化/肝硬化失代偿期/慢性肝炎肝硬化)
13.风湿性心脏病
14.病毒性肝炎(含:病毒性肝炎/慢性肝炎活动期/慢性中重度病毒性肝炎/慢性乙型肝炎/慢性丙型肝炎)
15.类风湿性关节炎(含:类风湿性关节炎/类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)/类风湿性关节炎(严重脏器损伤)/类风湿性关节炎伴功能障碍/类风湿性关节炎活动期)
16.系统性红斑狼疮(含:系统性红斑狼疮/系统性红斑狼疮伴并发症)
17.精神病(含:精神病/精神障碍/精神病**类型)
18.贫血(含:再生障碍性贫血/溶血性贫血)
19.慢性肾功能衰竭(含:慢性肾功能衰竭/慢性肾功能衰竭(未达到透析程度))
20.慢性肾炎(含:慢性肾小球肾炎/慢性肾炎/慢性肾脏病CKD3-4期)
21.肾病综合征
22.结核病(含:活动性肺结核/耐药性肺结核病/肺外结核)
23.支气管哮喘(含:支气管哮喘)
24.慢性阻塞性肺疾病(COPD)(含:慢性阻塞性肺疾病)
25.阿尔茨海默病(含:阿尔茨海默病)
26.消化性溃疡(含:消化性溃疡/胃溃疡/十二指肠溃疡)
27.炎症性肠病(含:炎症性肠病/溃疡性结肠炎/克罗恩病)
28.脊柱关节炎(含:强直性脊柱炎/脊柱关节炎)
29.多发性硬化(含:多发性硬化)
30.系统性硬皮病(含:系统性硬皮病/系统性硬化症)
31.银屑病((含:银屑病/银屑病(*型))
32.心律失常(含:心律失常/心房颤动/慢性心房颤动/心房扑动)
33.颅内/外血管支架植入术后(含:颅内/外血管支架植入术后)
34. 脑瘫(含:脑瘫)
35.紫癜(含:血小板 减少性紫癜/原发性血小板减少性紫癜/特发性血小板减少性紫癜 /免疫性血小板减少性紫癜/血小板减少性紫癜限定人群)
附2023沧州市慢性病申报流程