成都学平险满足什么赔付条件才能申请理赔?

更新时间:2023-09-22 16:05:17作者:无忧百科

成都学平险满足什么赔付条件才能申请理赔?

  满足什么赔付条件才能申请理赔?

  判断是否满足赔付条件其实没有统一的标准,很多时候需要专业理赔工作人员对每一个案件进行逐一审核,这里列举几点需要重点考虑的情况,供家长参考:

  看意外伤害或疾病医疗责任是否在合同约定范围内,也就是要重点看前面讲到的“免责声明”内容,如果是由“免责声明”里列举的原因造成的伤害或疾病,保险公司是不赔付的。

  看费用金额是否超过免赔额,比如“学生平安综合险(幼儿版)”的意外门诊医疗有50元的免赔额,没有从其他途径报销过,也就是说如果单次意外门诊医疗费用少于50元,是不赔付的;如果单次意外门诊医疗费用高于50元,对于超出的金额按照保险合同约定的报销范围及报销比例进行赔偿。

  看材料是否真实、完整,如果家长不能提供出保险公司合理要求的理赔材料,保险公司就无法进行核赔。

  除此以外,还需考虑很多其他实际情况,就要交给专业理赔工作人员来判断了。

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