2024衡阳居民医保报销范围

更新时间：2023-10-08 18:56:44作者：无忧百科

2024衡阳居民医保报销范围

　　2024衡阳居民医保待遇(2023年1月1日起执行版)报销范围：

　　(一)政策范围内的住院医疗费用;

　　(二)政策范围内的门诊医药费用;

　　(三)购买城乡居民大病保险;

　　(四)生育医疗费用(含产前检查费)补助;

　　(五)无第三人责任的意外伤害医疗费用，以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用;

　　(六)符合国家和我省规定的其他情形。

　　非报销范围

　　(一)应当从工伤保险基金中支付的;

　　(二)应当由第三人负担的;

　　(三)应当由公共卫生负担的;

　　(四)在境外就医的;

　　(五)体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等;

　　(六)在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用;

　　(七)国家和我省规定不予支付的其他情形。

　　住院报销待遇

2023年度湖南省城乡居民基本医疗保险住院政策
医疗机构	起付标准	报销比例	最高支付限额
基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)	200元	支付比例85%	一个自然年度内，住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。
一级医疗机构或不设等级	500元	支付比例82%
医疗机构	500元	支付比例82%
二级医疗机构	800元	支付比例80%
三级医疗机构	1200元	支付比例65%
省部属医疗机构	2000元	支付比例60%
注：一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。

　　门诊报销待遇

门诊报销标准
类型	医院支付比例	参保居民自负
村卫生室	70%	30%
乡镇卫生院、社区卫生服务中心	70%	30%
院校医院或医务室	70%	参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%
支付限额：一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。