2024衡阳居民医保报销范围

更新时间:2023-10-08 18:56:44作者:无忧百科

2024衡阳居民医保报销范围

  2024衡阳居民医保待遇(2023年1月1日起执行版)报销范围:

  (一)政策范围内的住院医疗费用;

  (二)政策范围内的门诊医药费用;

  (三)购买城乡居民大病保险;

  (四)生育医疗费用(含产前检查费)补助;

  (五)无第三人责任的意外伤害医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用;

  (六)符合国家和我省规定的其他情形。

  非报销范围

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的;

  (五)体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等;

  (六)在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用;

  (七)国家和我省规定不予支付的其他情形。

  住院报销待遇

2023年度湖南省城乡居民基本医疗保险住院政策

医疗机构

起付标准

报销比例

最高支付限额

基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)

200元

支付比例85%

一个自然年度内,住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元 。

一级医疗机构或不设等级

500元

支付比例82%

医疗机构

二级医疗机构

800元

支付比例80%

三级医疗机构

1200元

支付比例65%

省部属医疗机构

2000元

支付比例60%

注:一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。

  门诊报销待遇

门诊报销标准

类型

医院支付比例

参保居民自负

村卫生室

70%

30%

乡镇卫生院、社区卫生服务中心

70%

30%

院校医院或医务室

70%

参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%

支付限额:一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。

  点击查看2024年衡阳医保缴费标准

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