近日，顶流带货主播李佳琦因在直播中怼观众“不努力，工资没涨”等言论，陷入舆论漩涡。在随后的直播中，李佳琦虽然落泪道歉，但关于此事的讨论却并没有就此降温。

9月12日，上海一胸外科医生发视频回应了李佳琦“这些年薪资为什么没涨”的问题。

该医生称：“上个月开了近80台手术，门诊大约有400个病人，工资加奖金大概4万出头。平均每台手术的收入低于500块钱。估计比上海滩顶级理发师理个发的收入还要稍微低一些。还是没有改变那么多年拿手术刀不如拿剃头刀的残酷现实。所以李佳琦先生真对不起，我不能给我夫人买您那一款，每一克比黄金还贵的眉笔。真的不是我不努力，我努力了大半生成为中国最顶级的胸外科医生。买不起眉笔我并不后悔，因为患者出院时的笑容不需要任何的装饰。”

该医生的视频在发布后，引发了很多网友的讨论。这当中，粉丝超120万的知名博主@铅医蔷薇 评论称，“这种情况是存在的，涉及到目前医保的一种支付方式，叫做按病种相关分组付费，也就是常说的DRG”。

随后，为便于理解，博主@铅医蔷薇 举了个例子：

老王因为阑尾炎住院了，针对阑尾炎这个疾病，医保就定好了价格，5000块钱。

如果老王因为阑尾炎花了6000，这6000块钱医保只给报销5000，那么多花这1000块钱怎么办？就需要扣医院的钱了，也就是说会扣到科室医生个人头上。

如果老王花了4000块钱，医保还是给5000块钱，那多给这1000块钱怎么办？就作为医院的收入。

如果是放在以前，是实报实销，也就是说没有5000块钱这个标准，无论花多少钱都给报销，花1万也给报销，花2万也给报销，花2000块钱也给报。

所以现在很多人住院的时候，想着住一次院，把全身都检查个遍，多开点药带回家，很多医生会不给查了，因为查着查着总费用就超标了，就要自己出钱了。

尽量降低费用，能不查的就不查，这是原则。

博主举出这个例子后，很多网友表示意外。有人问：“超过医保的部分不是我自己付吗？我会自费一部分啊。”

就连新浪微博CEO王高飞（@来去之间）也对此表示不解。

博主解答称：“你自费的不是超出医保的部分，而是本来医保就不报销的部分……”

还有网友吐槽：“医保没钱了吗？怎么这么坑病人？”

博主解答：“（上述医保额度制度）确实能减少病人的看病费用，因为这是在强制医生控制住院费用，超了就得自己赔钱。如果花得正好，那医院就没了收入。”

这个问题，除了在博主@铅医蔷薇 的这条微博下讨论热烈，其他网友评论区也是如此。

由此可看，对于医保报销额度、自己自费的是哪部分等这些问题，确实很多人是搞不清的。

因为网红带货主播怼观众，讨论到医保报销，简直是“蝴蝶效应”了。

以上。

大家看明白了吗？您对此事有何看法，无论关于李佳琦的，还是关于医保报销的，都欢迎您在评论区留言讨论。