2024天津城乡居民医保参保缴费指南(渠道+方式)
2023-10-31
更新时间:2023-10-31 18:08:27作者:无忧百科
武汉医保个人自付和个人自费有什么区别?
一、自付费用
自付费用,是指医保范围内 , 需要由患者负担 的医疗费金额。
可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金支付。
个人自付一般是由自付一和自付二构成的。
✔ 自付一 指的是在医保目录内的,报销比例之外的部分。包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分,以及共负段内超出报销比例、需要个人承担的部分。
✔ 自付二 有些药品、诊疗项目、耗材,在医保范围内,但不是100%报销。
自付二指的就是这部分医保报销比例以外的金额。
例如,我们经常听到的甲乙类药品,其中甲类药品可全部进入医保的报销范围,而乙类药品就有一定的自付比例。
因此,乙类药品费用结算时,通常就会涉及到自付二。
二、个人自费
医保统筹支付和个人自付,对象都是在医保范围内的项目。
而个人自费,指的就是医保范围外 的药品、项目,由参保人员全额支付。