西安灵活就业职工医保住院报销比例

更新时间:2023-10-31 10:15:22作者:无忧百科

西安灵活就业职工医保住院报销比例

  一、住院报销起付线

  1、三级特等医疗机构住院

  年度第一次住院起付线850元,第二次住院800元,第三次住院550元。

  2、三级医疗机构住院

  年度第一次住院起付线650元,第二次住院550元,第三次住院350元。

  3、二级医疗机构住院

  年度第一次住院起付线400元,第二次住院300元,第三次住院150元。

  4、一级及社区卫生服务机构住院

  年度第一次住院起付线200元,第二次住院150元,第三次住院100元。

  注:一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

  二、报销比例

  1、三级医疗机构住院

  起付标准以上至1万元,在职职工报销88%,退休职工报销91%;

  1万元以上至5万元,在职职工报销91%,退休职工报销94%。

  2、二级医疗机构住院

  起付标准以上至1万元,在职职工报销90%,退休职工报销93%;

  1万元以上至5万元,在职职工报销95%,退休职工报销95%。

  3、一级及社区卫生服务机构住院

  起付标准以上至1万元,在职职工报销92%,退休职工报销95%;

  1万元以上至5万元,在职职工报销95%,退休职工报销97%。

  4、5万元以上至最高支付限额40万元,在职、退休职工在所有级别医疗机构均报销95%。

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