一说到脂肪肝，人们总会觉得：这不是爱喝酒的男人才会得的病吗？但其实，脂肪肝的患病人群范围逐渐扩大，不管是男女老少，还是胖的瘦的，都可能会得脂肪肝。

近日，深圳市人民医院公布一则案例：一对14岁的双胞胎兄弟竟然都患上了脂肪肝。

体检数值超正常范围6倍

深圳的小俊和小杰（化名）今年读初三了，两兄弟不仅长相相似，在体型上也都差不多，白白胖胖的。

家长们觉得孩子正在长身体的时候，多长点肉、身强力壮的看着就特别健康，但是小俊和小杰今年做完了体检后，拿到体检报告的爸妈吓得不轻。

小俊和小杰的彩超结果。

小俊和小杰跟着爸妈来到了深圳市人民医院肝病门诊就诊，副主任医师付艳玲看了小俊和小杰的体检报告：小俊的谷丙转氨酶262U/L（正常值为0-40），谷草转氨酶147U/L（正常值为0-40）；小杰的谷丙转氨酶108U/L，谷草转氨酶52U/L。

接着，付艳玲医生评估了两个孩子的体型，小俊身高163cm、体重75kg，小杰身高165cm、体重70kg，属于超重，认为他们患有脂肪肝的可能性较大。通过排查其他肝病病因，小俊和小杰做了进一步的检查——肝胆脾彩超，两个孩子的彩超结果均显示：肝脏弥漫性回声异常，考虑轻至中度脂肪肝。

家长：从来不控制孩子的饮食

听到两个孩子都得了脂肪肝，小俊爸妈百思不得其解“为什么孩子也会得脂肪肝？”

付医生表示，脂肪肝患者大多是中年人或者肥胖者，近年来我国儿童脂肪肝患病率不断增高，已经达到了5%，肥胖及超重儿童脂肪肝患病率，更是高达50%-80%。而肥胖是儿童患脂肪肝的主要原因。

值得注意的是，脂肪肝早期症状非常轻微，甚至是没有任何症状表现。部分患者会出现右上腹部的不适感，以及身体乏力、食欲变差的症状。

“两个孩子是不是平时吃很多但是运动少？”付医生问道。

“两个孩子平时饭量确实挺大的，一顿能吃好几碗米饭。现在初三，孩子学习压力大，每天都是下课回家吃饭，然后写作业写到11点，别说运动了，孩子的睡眠时间都不够，我们做家长的也想着孩子多吃点能补补身体，从来不限制他们的饮食。”小俊爸爸无奈表示。

脂肪肝会增加癌症等病症风险

总的来说，引起孩子脂肪肝的主要因素是饮食生活习惯的问题，因为每日摄入高糖、高脂肪的高热量的食物，加上运动消耗很少，从而引发肥胖，引起脂肪肝。

如今，小俊和小杰还处于轻至中度脂肪肝，没有明显的症状表现，付医生强调：要重视，脂肪肝的潜在危害很大，及时控制很关键！

因为日常生活当中，很多人发现自己有脂肪肝，但态度却很佛系：脂肪肝不痒不痛，没有不舒服，不用当回事。其实，我们的肝脏并没有那么坚强，哪天真的受不了，脂肪肝就可能会一步步发展成肝硬化，甚至肝癌。

据了解，儿童患有脂肪肝的危害更大，可引起胰岛素抵抗从而引起ΙΙ型糖尿病，以及引起高血压、视网膜病变、维生素D缺乏、低骨密度、阻塞样睡眠呼吸暂停、心血管疾病如动脉粥样硬化等。

而目前人们对儿童脂肪肝的认知度、筛查率和诊断远远不够，儿童脂肪肝的危害还未得到足够的重视。

所以如果体检发现脂肪肝，千万不要置之不理，一定要尽早去看医生，及时干预和治疗。

IC图片

脂肪肝又称为代谢相关脂肪性肝病，是由于代谢紊乱导致过多脂肪堆积在肝脏引起的慢性肝病。

从类型上区分，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。前者主要是过度饮酒导致，后者主要是摄入热量过多、长期作息不规律等非酒精性因素导致的。

误区

脂肪肝是肥胖人群独有？ 瘦子也可能会得

听起来，脂肪肝好像是肥胖人群的“特权”，但实际上，瘦子也可能会得，原因有以下这些：

药物与酒精。长期饮酒或服用损伤肝脏的药物 (如四环素)，可能会引起肝细胞内线粒体受损，使脂肪合成增多、滞留在肝脏内。

营养不良。值得注意的是，营养不良导致的脂肪肝比较隐匿。这类患者饮食大多比较清淡，以蔬菜为主、肉吃得少，看似健康，但可能导致缺乏维生素、矿物质等，导致体内代谢相关的酶活性降低，肝内脂肪合成过多而导致脂肪肝。一般来说，如果老年人群蛋白质摄入量减少，转脂蛋白会相应减少，也可能造成脂肪肝。

此外，孕期女性由于激素水平不稳定、脂肪动员增多，也会导致肝内甘油三酷等合成变多，增加得脂肪肝的概率。

节食减肥不会得脂肪肝？ 也有“饿”出来的

#女生半年减肥40斤查出重度脂肪肝#的话题日前冲上微博热搜，引发关注。

福州一位25岁女生年初时发现自己因经常久坐不动，体重已经140多斤了，就给自己制定了一份严苛的饮食计划，每天只吃蔬菜、杂粮，一周食用一两次牛奶和鸡蛋。

半年多的时间里，她成功地减掉了40多斤。然而最近的体检报告显示，她的转氨酶指数是正常指标的3倍，进一步确诊为重度脂肪肝。

接诊医生表示，临床上，这样的患者并不少见，他们的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。过度节食会导致营养素特别是蛋白质摄入不足，肝脏中的甘油三酯无法运输出肝脏。

科普

如何预防：管住嘴、迈开腿

脂肪肝的发生多与不健康的生活方式有关，因此“管住嘴、迈开腿”是脂肪肝最重要最有效的防治措施。

01、改变不良生活方式

饮食调整

每天的总摄入量，不要超标；减少高糖、高脂食物的摄入；尽量少喝酒或不喝酒；保持每日食物的多样性，确保营养均衡。

坚持运动

每周中等强度有氧运动≥150分钟，其中每天≥30分钟，每周≥5天。中等强度有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、球类、跳操等。

02、控制体重和腰围

对于超重和肥胖患者，最初6个月以内，减轻目前体重的5%-10%，每周下降0.5-1.0千克为宜，减重速度不宜过快，如体重下降过快，反而加重脂肪肝。

如果上述办法得不到缓解，请及时就医，进行药物治疗或减肥手术。

来源：深圳市人民医院