流行病学数据显示在妊娠期间发生贫血是较为常见的情况WHO统计中国妇女在怀孕期间贫血的概率高达30%-40%对孕妇和胎儿的健康都可能造成负面影响严重的甚至危及生命

妊娠期间如何通过饮食补充铁质？

缺铁性贫血典型的血常规表现：小细胞低色素性贫血。再结合血清铁、总铁结合力以及铁蛋白检查结果，就可以诊断缺铁性贫血。明确缺铁性贫血后，定期监测血红蛋白水平和铁状态。在怀孕前3个月（第一季度）补充低剂量的铁，以减少产妇在分娩时贫血的发生率（A级），避免自行购买铁剂补充，应该在医生指导下进行，以避免过量摄入。

补充富含铁的食物：推荐的食物包括红肉、猪肝、鱼、禽、豆类、奶制品等。

提高铁的吸收率，可以搭配维生素C富集的食物，如柑橘类水果、番茄等。

避免影响铁吸收的物质：1.减少摄入高磷酸盐食品，如碳酸饮料、加工食品等，因为磷酸盐可以与铁结合，影响铁的吸收。浓茶和咖啡也会影响铁的吸收。2.限制摄入高钙食品，特别是在铁剂补充期间，因为高钙摄入可能会降低铁的吸收率。3.服用PPI类的制酸剂抑制胃酸分泌的药物会影响铁的吸收。

如果补充铁剂治疗失败、或者孕妇不能耐受口服铁剂，可以在医生指导下应用铁剂注射剂通过肠外补充。但是指南明确指出不建议在妊娠早期采用注射铁剂。

营养性贫血的预防和治疗

除了铁之外，叶酸和维生素b12也是合成红细胞主要原料。叶酸还是预防胎儿神经管缺陷的关键营养素。因此，建议从计划怀孕前开始补充，至少持续三个月。推荐每日叶酸摄入量为400-800微克，具体剂量应根据个人情况咨询医生。3.除了单独补充叶酸片剂，也可以通过食物摄入叶酸，如深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果等。

维生素b12在蛋、奶、肉类中含量高。因此妊娠期间注意饮食多样化，避免偏食，确保各种营养素的均衡摄入。这些建议基于营养学和医学的科学研究，可以帮助孕妇在备孕和妊娠期间有效预防和治疗贫血。然而，每个孕妇的情况都不同，因此在实施任何饮食或补充方案之前，应该咨询医生或营养师。

记者：魏天浩