在不少人的观念里，糖尿病是一种老年病，然而，这种观念现在要改了。

前不久，绍兴上虞一名14岁男孩确诊2型糖尿病，并伴血糖控制不佳、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝。近日，绍兴文理学院附属医院内分泌科，又接诊了一位年仅6岁的1型糖尿病小朋友。这意味着着小小年纪就要终身“打胰岛素”治疗了。

6岁幼儿口渴尿频

一查居然血糖值爆表

据绍兴晚报报道，年仅6岁的康康和其他小朋友一样，平时活泼好动、喜欢吃甜食。两周前，康康妈发现儿子总是喊口渴，需要不停地喝水，还经常要上厕所。

一开始，家长没多想，以为是天气比较热，孩子好动爱出汗，多喝水也是好的。

但持续一周多时间里，康康妈妈感觉到不对劲了，孩子既没力气也没精神，而且小时候没有尿床的毛病，如今6岁了，怎么反而动不动晚上要“画地图”了呢？

于是，康康妈带着孩子来到了当地医院的小儿科检查，通过尿检发现，孩子的尿液中有葡萄糖，随即血糖指标爆表了。

这下，家长慌了，于是立即转到了绍兴文理学院附属医院内分泌科就诊。经过医院检查，康康的血糖高达32.3毫摩尔每升，同时c肽很低，糖化血红蛋白达11.4%，确诊得了1型糖尿病合并糖尿病性酮症酸中毒。

才上幼儿园中班的小朋友咋就得了“富贵病”了。“我们家里面也没有家族史，这么小的孩子，怎么会是糖尿病呢？”康康家人对此一时难以接受。

“1型糖尿病发病都比较急，两三个星期的时间就可能并发酮症酸中毒了，情况比较危险的。”该院内分泌科主任金华伟在谈到康康的病情时介绍，1型糖尿病，一般和家族遗传史并无太大关联。发病说明患儿的胰岛素分泌是缺乏的，或者是作用方面有缺陷的，今后孩子必须要通过外源性的胰岛素来补充，才能让孩子的血糖稳定了。

经过治疗，现在康康的情况基本稳定，但今后每天餐前都得注射胰岛素这件事。金华伟主任提醒，从这几年临床上来看，儿童和青少年糖尿病发病率正呈现上坡趋势，之前接诊过十几个5岁-8岁的儿童1型糖尿病和12岁-14岁的青少年2型糖尿病的孩子，除了甜食吃太多，还跟整个环境变化、病毒感染、自身免疫、基因突变等综合因素有关。

什么是1型糖尿病？

1型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），98%的儿童糖尿病属于此类。虽然发病机制尚未明确，但目前认为是因为自身免疫反应导致了胰岛β细胞的损伤和破坏。

1型糖尿病常常起病急剧，多数患儿常因感染、饮食不当或情绪激惹而诱发典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻（简称“三多一少”）。由于症状容易被忽视，就诊时往往已发生脱水和酮症酸中毒。

那酮症酸中毒会有些什么表现呢？

酮症酸中毒临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼出气体有酮味（烂苹果味）、神志萎靡、嗜睡，严重者可出现昏迷、意识丧失。除此之外，学龄儿童的遗尿或夜尿增多以及孩子的精神不振、疲乏无力等同样需要谨慎。有上述症状的宝宝，可前往医院进行相关检查。

1型糖尿病与2型糖尿病

有什么区别？

1型糖尿病患者体内胰腺β细胞被免疫系统攻击，导致身体无法产生足量的胰岛素，甚至不分泌，从而使得糖类代谢发生紊乱；2型糖尿病的发病原因主要是超重和缺乏运动。

1型糖尿病患者的高发年龄一般在30岁以下，而且体重会稍微偏瘦一些；而2型糖尿病患者高发年龄一般在40岁以上。

1型糖尿病患者发病速度快，数周内即会迅速发作；而2型糖尿病患者发病速度会慢很多，有些患者会在几年后才发现自己患病。

1型糖尿病患者的症状很显著，典型症状是“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。但2型糖尿病患者的这些表现症状并不明显，许多患者都是体检发现血糖升高的，甚至是先有了并发症的症状，例如眼睛看不清了，肾功能下降了才发现。

如何有效预防？

医生表示，首先就是要培养健康、合理的饮食习惯，三餐要合理，规律进餐，饮食也要多样化，要合理搭配主食、蛋白质、膳食纤维、水果，注意营养均衡，少吃零食、少喝最好不喝含糖饮料等。

对于肥胖的儿童、青少年，建议家长要在医生的指导下，调整饮食结构，均衡膳食，纠正孩子不健康的饮食和生活习惯。

同时，儿童、青少年应积极参加体育锻炼，并尽量增加户外活动时间，这对于增强呼吸系统功能、增强心脏活力、提高机体各组织器官功能、促进生长和发育都有好处。

来源：北京日报微信公众号