近两个月来，不断有孩子确诊支原体肺炎，不是在门诊输液，就是住院治疗，甚至出现了“白肺”进ICU：

直到今天，热搜上关于支原体肺炎的讨论不断，其常见用药——阿奇霉素也被推上风口。

社康群里好多家长对阿奇霉素的用法也有颇多疑问，阿奇霉素到底怎么吃？支原体肺炎与普通感冒有什么区别？今天我们就来一次讲清！

01

支原体肺炎和普通感冒有什么区别？

发热、咳嗽超这个时间，赶紧去医院！

今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。

那支原体肺炎和普通感冒有什么区别呢？

支原体肺炎相比普通感冒来说，症状更重、持续时间更长，发热以中高热为主，持续高热则意味着病情加重。

咳嗽也较为剧烈，部分患儿还伴有喘息表现。

所以，当孩子出现发热、咳嗽等症状，并持续3天以上不能缓解时，需要尽快带孩子去医院，以免延误病情，引发更严重的肺炎情况。

前面新闻报道孩子出现了“白肺”，大家可能会担心，如果孩子真的发展成了支原体肺炎，是不是对身体会造成不可逆的伤害？

其实肺炎支原体肺炎的症状有轻、有重。

➢ 一般来说，如果孩子是轻症，7-10天左右就会痊愈，通常预后良好，不遗留后遗症。

➢ 但治疗不及时可能会导致病情加重，发生纵膈积气、气胸、坏死性肺炎等，重可致命！

支原体肺炎确实容易误判，最重要的就是当孩子出现不适症状时，及时就医！

02

支原体肺炎“神药”——阿奇霉素

到底怎么吃？吃三停四吗？

根据国家发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指示：

大环内酯类抗菌药物：为肺炎支原体肺炎（MPP） 的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

阿奇霉素，确实是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物之一。

不过前面我们也说到了，肺炎支原体感染，有轻有重，是有机会自愈的。只有确认了支原体肺炎，才会考虑用阿奇霉素等抗生素，家长不可自行滥用。

这药需要“吃3停4”？是什么神奇的疗法？

“吃3停4”是指广泛流传的用药方法，即吃三天停四天，再启动第二个疗程。

实际上，指南中针对阿奇霉素也并无「吃三停四」的说法。

具体如何用药，咱们家长还得听儿科医生科学的方案，千万不要擅自对孩子使用。

03

肺炎支原体很狡猾

4个误区要知道！

打了肺炎疫苗 ≠ 预防支原体肺炎。

目前上市的肺炎疫苗只能预防肺炎球菌的感染，而不能预防支原体肺炎。

目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。所以专家建议：近期出门必要时还是戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。

支原体感染 ≠ 支原体肺炎

肺炎支原体感染，并不等于得肺炎。

肺炎支原体感染后，常见的是鼻咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎等。大部分孩子只是轻微的咳嗽、发热、咽痛，还有1/3无症状，具有自限性。

根据流行病学资料，仅有3%-10%的患者会发展为肺炎。所以家长应注意孩子的症状。

检查阴性 ≠ 没感染

肺炎支原体抗体检查，是一个“马后炮式”的检查。

在感染支原体4-5天后，身体才会产生抗体，检查单才会显示“阳性”。

也就是说，孩子出现症状后，在第3天做检查，才能查出来。而不是一发烧一咳嗽，就能检测出。

没有咳嗽 ≠ 没有肺炎

支原体引发的白肺，有可能比咳嗽早。

早期时，可能医生听诊也听不到肺炎音，所以早点看诊、拍胸片是有必要的。

如果拖得太久，有一部分孩子会因支原体引起的支气管肺损伤，对肺部造成永久性的伤害，发展成为慢性咳嗽。

04

孩子发烧、咳嗽，

这2种用药误区，很多家长都踩坑！

最近无论是支原体肺炎、流感，还是普通感冒，好多孩子都出现了发热、咳嗽的症状。这2种用药方式很常见！80%家长都踩坑，家长们一定要注意！

①退烧药+复方感冒药=肝脏受损

有的家长给孩子服用感冒药后发现体温降得很慢，于是又自行服用退烧药。

有的退烧药和感冒药有相同的成分，同时服用容易导致用药超量，易引起不良反应。

②化痰药+止咳药=呼吸道受阻

化痰药是稀释痰液，让痰液更易排出，而咳嗽是排痰的方式。

如果两种药同时服用，在大多数情况下就自相矛盾了！

另外，不少止咳药内含可待因、吗啡等物质，会使较小年龄的儿童产生不良反应，甚至药物成瘾。

当孩子出现咳嗽症状，千万不要自行给孩子服用！

肺炎支原体来势汹汹、热度不减，家长们也不要太焦虑，平常心积极应对就好。

最最重要的就是！不要延误病情、擅自用药，孩子咳嗽、发热超过3天不好转，都要及时去医院就诊。

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本文由中华预防医学会预防接种科普专家组——姜仁杰，审核发布。

参考资料：

[1]儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）

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