涉及诈骗医疗保险犯罪吗? 医保诈骗罪属于保险诈骗罪吗

更新时间:2024-04-26 23:12:12作者:佚名

涉及诈骗医疗保险犯罪吗? 医保诈骗罪属于保险诈骗罪吗

保险诈骗罪(《中华人民共和国刑法》第198条)是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。

1.侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。

2.客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。

保险诈骗的行为方式有以下五种:

(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险金。

(2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的。保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担赔偿责任,投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金;对确已发生保险事故造成损失的,则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。

(3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的。

(4)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的。这是指在保险合同期内,人为地制造保险事故,造成财产损失,以便骗取保险金。

(5)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。这是指在人身保险中,为骗取保险金,制造赔偿条件,故意采用不法手段,造成被保险人的伤亡或疾病。行为人具备上述五种行为方式之一,骗取保险金数额较大的,构成保险诈骗罪。参照最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》,个人进行保险诈骗数额在10000元以上的,属于“数额较大”。

3.犯罪主体为个人和单位,具体指投保人、被保险人、受益人。

投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人,投保人本人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,可以是被保险人。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以是受益人。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

4.主观方面表现为故意,并具有非法占有保险金之目的。过失不构成本罪。

保险是在一定的情况之下,由于自己或者身体出现了什么问题,而由保险公司对自己进行一定的金钱补偿。在这个情况之下,只有在指定的范围之内,能够使用保险进行报销。如果随意使用保险报销,那么则是对保险公司的侵害,这种行为是触犯了保险诈骗,需要承担相应的责任。

为您推荐

涉及诈骗医疗保险犯罪吗? 医保诈骗罪属于保险诈骗罪吗

依照我国现行法律规定,如果涉嫌医疗保险犯罪的话,是属于保险诈骗罪,保险诈骗罪一般是以非法获取保险金为目的,这是违反我国的保险法规,也是对我国的保险的基本规章制度一定的侵害。需要承担一定的刑事责任。

2024-04-26 23:12

诈骗合作医疗30000能判多少年?

诈骗30000会被判三年有期徒刑,合作医疗诈骗金额在3万元以上,属于诈骗罪的第一个量刑标准,涉案金额较大,依据《刑法》266条规定,可以判处三年以下有期徒刑,管制或者拘役,没收非法所得,单处或者并处罚

2024-04-26 23:11

代言合同要约生效要件是什么?

代言合同要约的生效要件包括,要约的内容必须进行具体确定,要约应以明示方式发出,要约必须送达受要约人,要约必须向要约人希望与之缔结合同的受要约人发出,要约必须具有订立合同的意图等。

2024-04-26 23:11

重大医疗事故刑事责任是怎样的?

重大的医疗事故的刑事责任包括发生了医疗事故之后销毁有关的病历还有材料的情况,在医务人员由于不负责任致使病人死亡情节恶劣的情况,医疗单位寻衅滋事扰乱医疗的工作秩序的情况等。

2024-04-26 23:11

医疗纠纷私了赔偿标准是什么?

医疗纠纷私了的赔偿标准包括医疗费的赔偿还有误工费的赔偿,医疗费的内容包括挂号费,检查费,药费,住院费,治疗费还有医疗机构的护理费等,误工费按照因为误工减少的固定收入来计算。

2024-04-26 23:11

医疗事故责任人责任认定的条件是什么?

医疗事故的责任人认定的条件包括,医疗事故的行为人需要在诊疗的过程中产生了失误或者过失,而且必须是发生在诊疗的护理中,造成的病员的危害结果需要符合法律的规定,危害行为还有结果有直接的因果关系等。

2024-04-26 23:11