1、生理性原因：孩子内向不爱说话多半是因为性格问题，性格没有好坏之分。如果仅仅是内向，家长无需做过多的干预，但如果过度自卑，甚至不敢与人交流，逃避与人正常的相处，则需要进行正确的引导和沟通。

2、先天性大脑发育不良：如果除外不爱说话，还伴有面无表情、张嘴伸舌、运动与知觉障碍等神经精神症状，则考虑为先天性大脑发育不良。可带孩子去正规医院评估脑发育的情况，根据医嘱进行康复治疗和药物治疗。

3、自闭症：孩子常合并有认知功能、语言功能及人际社会沟通等方面之特殊病理，以致罹患者之社会生活适应有显著困难之广泛性发展障碍。