如果感冒了，你会硬扛吗？

千万别！

看似不起眼的感冒，却有可能要了命。

在河北石家庄，二胎宝妈任荣荣便遭遇了不幸。

因感冒未及时就医，她于1月24日突然离世，而夺去她鲜活生命的，正是一个小小的感冒。

据丈夫发出的讣告提示：这位宝妈从发病到死亡，只持续了不到4天。

医生给出的结论是：重症肺炎，1型呼吸衰竭，感染性休克。

原本一周前，她还在镜头前分享着自己育儿日常，想通过短视频，努力“改变现状”。

可现在，她却撒手人寰，留下二个嗷嗷待哺的女娃，一个4岁，一个不到3个月。

这猝不及防的悲剧，给我们敲响了健康的警钟，网友在痛惜的同时，也感到震惊。

很多网友评论区也表示，如果在发烧失声的第一时间意识到问题的严重性，不去“扛一扛”，可能结果会不一样。

最近，甲流、乙流等流感高发，身边总是有人发烧、咳嗽。

当自我感觉不舒服是，一定不要扛，得好好休息，不要劳累。有一位网友说：看了任荣荣抖音，才发现这位宝妈太累了。

虽然她也澄清过，二胎是自愿的，这样一拖二的生活也是甘之如饴。

但人啊！不是机器，真的会累死的。

长期的劳累，机体免疫力肯定下降，一个小小的感冒，真的有可能瞬间将身体击溃。

所有哺乳妈妈请记住：

一旦你觉得生病难受了，不要硬扛喂奶。没人照顾，可以马上冲一杯孩子的奶粉。千万不要不在乎，那一点点不舒服。

哺乳期生病，别硬抗，该吃药就吃，该就医就去！

妈妈们学会爱自己，才能有命，好好爱孩子。

01

哺乳期生病，别硬扛！

哺乳期生病，真的让不少妈妈左右为难。

是硬扛着不吃药，还是狠心断奶？

其实不必纠结，因为大部分情况下，吃药也可以哺乳。

在任荣荣的视频下，有妇产科医生强调：

“不管在孕期、哺乳期，感冒发烧都是有药吃的。医生会选择对胎儿、对婴儿影响最小的药物。”

目前在我国，最权威的哺乳期用药指导，可以参考由临床药理学家、儿科学教授Hale推出的《药物与母乳喂养》 的L分级(LRC)。

本指导手册，根据药物对哺乳影响的危险等级分为 L1～L5 五个级别。

哺乳用药危险等级

L1 和 L2 级别的药物，一般认为对于乳汁作用很小，不影响母乳喂养。

但注意，如果长期使用或大剂量使用也可能会导致严重不良反应。

*评级不是一成不变，部分药物会因新的研究结果而改变。任何药物的应用，均应在医生的指导下服用，切勿自行购买服用。

02

遵循哺乳期用药5大原则
可以放心大胆喂奶

其实，药物从妈妈进入宝宝身体里，需要很长的步骤，最后到孩子身体里的已经微乎其微。

本图来源妈妈网

咱们看病时应主动向医生说明自己正在哺乳，在医生的指导下科学合理使用药物。

哺乳期用药有5大原则

✅尽量选择单一成分的药物，避免复合制剂。

✅应选用速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在体内停留时间过长。

✅在不影响疗效前提下，应该偏向选用：雾化或外用药＞口服药＞静脉用药。

✅用药时间：哺乳结束后立即服用，跟下次喂奶最好间隔4个小时以上，让药物有时间排泄出去。

✅ 尽可能服用最小的有效剂量。

如果必须用到哺乳期禁用药物，也不要拒绝。一般5个半衰期后恢复哺乳，对宝宝影响甚微。

*药物半衰期指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间，通常说明书中可查阅到。

看到这里，很多妈妈还有疑问——哺乳期感冒发烧，病毒会通过乳汁传播给宝宝吗？

一般而言，感冒病毒不会通过哺乳途径传播，而是通过呼吸道空气飞沫传播。

此刻宝宝已经暴露在被污染的环境中，反而乳汁中的抗体，能帮助宝宝抵抗疾病的侵袭。

妈妈在感冒期间没有发烧，可以继续母乳喂养，但是不必勉强。更不能为了哺乳，硬扛着不吃药，不就医。

如果感冒伴发烧，建议妈妈在高热期间暂停母乳喂养1-2日。可以转成奶粉，也可以平时注意冷冻保存多出的乳汁，拿出来热给宝宝吃。

03

哺乳期常见6种疾病

都有安全的药可吃

01

发烧

乳腺炎发烧、感冒发烧，常见的发烧，都可以用——布洛芬or对乙酰氨基酚。这两种药的安全等级都是L1（安全）。

不过很多哺乳期妈妈发现：一些布洛芬制剂的说明书中写有“哺乳期禁用”的字样，而有的布洛芬说明书中却没有禁止哺乳期使用。

哺乳期，布洛芬到底能不能用？

小编查阅文献之后提醒：

国内的药品说明书有一定的保守性和滞后性。

实际上布洛芬与对乙酰氨基酚的哺乳安全等级均是L1级，其含义是“最安全”。

而且布洛芬也是WHO和美国儿科协会都推荐的哺乳期安全药物。

还有妈妈疑惑——“吃了退烧药，还能给宝宝喂奶吗？”

答：可以按照正常频率喂奶，担心的等吃完药4个小时后再哺乳也行。

世界卫生组织（WHO）、美国儿科学会（AAP），美国临床决策数据库UpToDate、药物与哺乳专著《Medications &; Mothers'; Milk》等数据库，都证实布洛芬或对乙酰氨基酚服用后，婴儿通过乳汁摄取的药物剂量很低，不会对宝宝有影响。

02

咳嗽

没有基础疾病的，轻度咳嗽是正常的，可以帮助我们清理气管的炎症异物。

如果咳嗽影响了生活，可以选择止咳药——右美沙芬。

右美沙芬属于L3等级（可能安全），但是鉴于低毒作用和轻微不良反应，在哺乳期妈妈中的应用认为是安全的。

需要注意，非单一成分的强力止咳药中可能存在可待因成分。可能引起宝宝嗜睡、呼吸暂停、心动过缓、皮肤灰暗等反应，所以不建议使用。

03

感冒

普通病毒性感冒是自限性疾病，一般7天就可以自愈。

如果发生像上面二胎宝妈的失声，或者自我感觉非常难受，不要硬抗，需要及时就诊。

感冒期间可以选择L 分级中 L1 和L2 级别的药物，对症下药：

发烧：对乙酰氨基酚或者布洛芬。

喉咙痛：用淡盐水漱口，并多喝水。

鼻塞或流鼻涕：用生理盐水洗鼻子。

咳嗽：右美沙芬。

不建议服用复方感冒药。比如市面上常见白加黑、日恶夜百服宁、泰诺、康泰克……

复方感冒药因为里面成分非常复杂，通常含有解热镇痛药、伪麻黄碱、抗过敏药、止咳药、咖啡因，甚至金刚烷胺、金刚乙胺等，吃了没办法保证宝宝的安全和“口粮”的供应。

04

拉肚子

哺乳期妈妈的急性腹泻，一般是感染引发，大部分不需要抗生素。

最关键的治疗是——口服补液盐，或者多喝淡盐水或果汁，预防体液流失引发高烧。

如果拉得太多，可以考虑服用蒙脱石散，降低腹泻频率，这个哺乳妈妈可以安全使用。

05

过敏

对于过敏的哺乳期的妈妈，推荐的主要药物是二代抗组胺药物——氯雷他定（安全等级L1）、西替利嗪（安全等级L2）.

一代抗组胺药物，如苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪，被一些报道发现可能引起乳量下降，同时可能会影响乳汁口味而导致宝贝拒奶。

06

乳腺炎

乳腺炎是哺乳期妈妈的噩梦。乳房发热、发红、胀痛、局部变硬，严重的甚至会发生脓肿，甚至乳瘘。

乳腺炎的发烧，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬，不仅可以解热，还可以镇痛。

乳头破损可以涂抹抗生素——莫匹罗星，或者可以抹含有羊毛脂的乳头修复霜，喂奶前记得洗干净。

引发乳腺炎的细菌，主要为金黄色葡萄球菌，一般口服药以青霉素类、一代或二代头孢菌素类为主。

这类药物，一般是阿莫西林、头孢类抗微生物药物，基本是L1-L2的等级，对哺乳期妈妈是相对安全的。

如果对上述两种药物过敏，医生会考虑更换为克林霉素（仅有注射剂），但该药物不推荐用于出生 1 月内的新生儿乳母；

也可以考虑红霉素类药物，如红霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素等。

但红霉素类药物本身脂溶性强，容易分布于乳汁中，特殊情况确实需要使用的，尽量采取错峰哺乳的方式，避开乳汁峰浓度时间。

以下这种情况需要暂停哺乳：

用了以下几种抗微生物药物：如氯霉素、四环素类、磺胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑类药物。可定时挤出乳汁丢弃，在最后一次用药的 5~7 个半衰期后恢复哺乳。

当你的乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳。及时挤奶或者用吸奶器抽吸，及时排空乳房，避免乳汁残存引发新的感染。

哺乳期生病，千万别硬抗，及时就诊，咱该吃的药还得吃，大不了，先给娃喂奶粉。