近年来，由于中小学生课内外负担繁重，电子产品的普及和户外活动的缺乏，我国青少年儿童的近视问题愈发严重，近视率居高不下，呈现出低龄化、重度化的趋势，引起了不少家长的忧虑和烦恼。

复旦大学附属儿科医院眼科 胡磾

【102.7健康总动员】远视储备原来如此重要

什么是近视？

近视是一种眼部疾病，是屈光不正的一种，主要表现为看远处物体时候不清楚。近视主要分为低度近视、中度近视、低度近视。小于等于三百度的近视为低度近视，300度和600度之间的近视为中度近视。大于600度的近视称为高度近视。

近视早期有哪些表现？

第一个就是看远模糊。有的小朋友会说黑板上的字写得小了看不清楚或者是反光，投影字太密了。他们一般并不一定觉得自己视力不好。有的年龄大一点的孩子则会清楚地告诉你，上课看黑板看不清楚，但是借了同学的眼镜就会看得很清楚，估计就是近视了。

第二个就是看远眯眼、皱眉。当远处物像变得模糊时，通常眯眼、皱眉等动作能够遮挡部分瞳孔，使得景深增加，从而获得较为清晰的视力。所以虽然小朋友没有说过看不清楚，但是看远有习惯性眯眼的动作，家长得当心了，很可能已经近视了。

第三就是看书或看电脑，手机等拿得比较近，一般读书时的阅读距离是30厘米左右，而看电脑的距离稍微远些，40-50厘米。所以，如果看近距离的东西都需要凑近时，提示可能近视可能达到200度以上的程度了。

还有就是眨眼频繁，近视时眼部的睫状肌通常容易紧张，引起视疲劳的现象，这时孩子们通常会眨眼来试图缓解眼部疲劳紧张，所以可能会出现眨眼次数增多的表现。通常视疲劳和干眼是相伴随的，通过眨眼的动作也能缓解眼干涩的症状，所以家长需要关注眨眼次数增多的现象。

最后是看电视或黑板时歪头斜眼。一般是孩子们视物模糊后，试图通过调整头位来使得物像相对清晰的一个动作，和眯眼的效果差不多，通过遮挡部分瞳孔，从而增加景深。当然这样的动作不一定能确定是近视，还需要到医院进一步鉴别。

眼轴和远视储备跟近视有什么关系？

眼轴长度是衡量近视的一个重要指标。

远视储备，在一般情况下，新生儿的双眼都处于生理的远视状态，这是因为新生儿的眼球比成年人小，眼轴也较短。随着眼球的生长发育，孩子的远视度数会逐渐减少，直到10岁左右时，眼球大小基本成型，长度已经接近于成年人水平，这个时候，生理性的远视基本消失，变成正视，成为正视化过程。在这个正视化的过程中，远视储备会逐渐被消耗，如果消耗过快或者明显低于正常值，那么发生近视的可能性会大大增加。在有远视的情况下是没有近视的，远视储备全部消耗完，孩子才会近视。

远视储备就相当于给孩子的一本存折里，存的那部分钱，但是这个数值没办法增加，只会慢慢被消耗。等消耗完了，余额则为0，如果还有继续消耗，就变为负值，也就是近视了，远视储备一般不能增加，所以家长能做的就是尽量减缓远视储备的消耗速度。

如果近视了要做哪些检查？

一旦发现近视，需要到医院做一些常规检查，主要包括两部分。

一部分是眼部常规检查，比如说裸眼视力，裂隙灯检查，眼压检查，眼底检查，斜视检查。

第二部分就是屈光度检查，包括眼轴检查、电脑验光、角膜曲率，散瞳验光。所有的检查都是无创性检查，与眼球没有直接接触，只需要小朋友积极配合医生即可，1小时左右就可以完成所有检查项目。如果已经明确近视而且佩戴了眼镜，一般需要3-6个月的定期复查。

生活中需要怎样做才能预防近视？

预防近视主要是需要注意良好的用眼习惯，主要包括以下几点：

第一，阅读书本的时候应该保持30-35厘米的距离。

第二，持续近距离用眼30分钟左右采用远眺等方式休息5分钟。

第三，尽量减少电子产品的使用，尤其是6岁以下的儿童，应该尽量避免使用手机和电脑。

最后，每次，保持户外活动2小时，注意这里的关键词是户外，只要是白天待在户外，都是可以的。