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2023-11-15
更新时间:2023-11-15 18:05:37作者:无忧百科
由美国国立卫生研究院和食物过敏研究与教育组织(FARE)资助的一项为期三年的临床试验表明,舌下免疫疗法(SLIT)对1至4岁的花生过敏幼儿是安全有效的,且治疗开始越早,缓解效果越好。
这是首个在幼儿组中研究SLIT安全有效性的随机对照试验,由北卡罗来纳大学医学院儿科副教授Edwin Kim博士领导,试验涉及舌下吸收少量的花生蛋白。
该研究发表在《过敏与临床免疫学杂志》上,研究对象为对花生过敏的50名1至4岁儿童(40名来自北卡罗来纳大学医学中心,10名来自德克萨斯大学西南医学中心),他们被随机分配为“接受4mg花生蛋白的舌下免疫疗法(SLIT)组”与“安慰剂组”。参与者按1:1随机分配,其中25名接受花生SLIT治疗,另外25名接受安慰剂治疗。SLIT是一种将少量液体放在舌下进行治疗的方法,与口服免疫疗法(OIT)不同,后者将花生粉与其他食物混合后食用。科学家在研究对象接受治疗3年后,通过双盲安慰剂对照食物激发试验(DBPCFC)评估最终的花生脱敏情况。
研究结果表明,花生SLIT疗法对花生过敏幼儿的治疗非常有效,几乎80%的幼儿在完成治疗后可以耐受15粒花生,而不会出现过敏症状。由于大多数典型的花生过敏反应是由1颗甚至更少的花生引起的,研究结果证实了SLIT疗法的有效性。此外,研究人员表明,花生过敏情况也会在SLIT疗法后得到缓解,63%的幼儿在停止治疗的3个月后仍能保持对花生过敏缓解的状态,证实了花生SLIT疗法的早期干预是积极且值得进一步研究的。
“根据之前对年龄较大儿童的研究,我们当时认为花生SLIT疗法可以对幼儿产生类似的治疗效果,”该研究的通讯作者、儿科过敏和免疫学部门负责人兼北卡罗来纳大学食物过敏倡议主任Kim表示:“然而,我们很兴奋地看到在幼儿组的脱敏水平甚至高于预期,通常我们只会对口服免疫疗法有这么高的预期。”
与OIT相比,SLIT的优势之一是安全且便于管理。虽然OIT的大多数副作用仅为轻度至中度,但确实可能发生需要紧急治疗的严重反应,因此迫切需要开发副作用更可控的治疗方法。
Kim说:“花生OIT疗法已经上市,处方量也在逐渐上升。但我们很快发现除了已知的过敏反应风险之外,实际上进行OIT治疗对许多家庭来说可能非常困难。因此,SLIT疗法可能是一个值得考虑的好选择,它不仅可以提供相当水平的保护,同时安全且更易于管理,对于忙碌的家庭来说更加实用。”据了解,SLIT疗法最常见的副作用是口腔瘙痒。
“花生过敏是最常见的食物过敏之一,为了预防花生过敏,很多孩子在幼儿期便开始被动接触花生蛋白质。但这一行为的后果是,临床上被诊断为花生过敏的孩子年龄越来越小。因此,为这类人群开发安全、有效的过敏治疗方案也是非常重要的,”Kim还表示道。
参考文献:
Edwin H.Kim,J. Andrew Bird, Corinne A. Keet,et al.Desensitization and remission after peanut sublingual immunotherapy in 1- to 4-year-old peanut-allergic children: A randomized, placebo-controlled trial. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2023; DOI: 10.1016/j.jaci.2023.08.032
责编|探索君
排版|探索君
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